孩子发烧咳嗽,如何区分新型冠状病毒肺炎孩子出现发热和咳嗽不要过度紧张,先来看下以下这两点:
1. 流行病学史
发病前两周内有武汉地区或其他又本地病例持续传播的旅行史或居住史;
发病前 14 天曾经接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;
有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。
2. 临床表现
发热(部分患者可无发热症状);
具有肺炎影像学特征(胸片或 CT 上看有肺炎);
发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。
有流行病学史中的任何一条,同时符合临床表现中任意 2 条,才会被纳入新型冠状病毒肺炎疑似病例;
如果没有满足这两条,就可以按照普通的呼吸道感染处理。
孩子发烧咳嗽,该如何进一步处理当孩子发烧时,3 个月以下的宝宝,直接去医院交给医生处理。
3 个月后的孩子,精神状态不太好的时候,可以服用退烧药对乙酰氨基酚(泰诺林),6 个月以上的孩子还可以吃布洛芬(美林)。
当孩子咳嗽时,一岁以下要保证液体量(奶量和 / 或水)的充足。
大于一岁的孩子还可以吃蜂蜜来缓解咳嗽,尤其夜间咳嗽厉害时,可以在睡前口服一勺蜂蜜,大约 2~5 mL,对夜咳略有缓解。
什么时候该去医院?当下疫情高发,却也是流感和感冒高发的季节,孩子如果出现发热和咳嗽等呼吸道症状,不要过度紧张,盲目去医院反而会增加孩子交叉感染的风险。
但是,如果孩子出现了下面 4 种情况,则需要去医院就诊。
一、呼吸不正常 (主要是呼吸次数):
孩子有呼吸急促,一分钟呼吸次数超过正常年龄段呼吸次数上限
根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是:
<2 月龄,呼吸 ≥ 60 次 / 分钟;
2~12 月龄,呼吸 ≥ 50 次 / 分钟;
1~5 岁,呼吸 ≥ 40 次 / 分钟;
怎么数呢?
1)等孩子安静,体温恢复正常后再数呼吸次数。因为孩子的正常呼吸频率会在孩子活动状态下或发热时受到影响。
2)通过看胸廓的起伏来数,一起一伏算一次。听诊可能会刺激孩子,导致呼吸频率假性增快。
3)最好记完整的 60 秒来进行评估,准确率更高些。
二、面色、口唇发青,出现了三凹征
所谓三凹,就是胸骨上下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时向内凹陷。
下面动图中的孩子就是典型的三凹征:
三、精神状态差
出现嗜睡,对周围事物兴趣减低, 反应能力减退。
四、尿量减少、脱水
孩子出现了尿量减少(婴儿和年幼儿童 4~6 小时没有尿湿尿布,年龄较大的儿童 6~ 8 小时无排尿需求)、脱水的情况。
相关文章链接:
孩子发烧,这 3 种物理降温法才安全又有效
孩子咳嗽不吃药,会不会更严重?
参考文献:
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》